白衣人：当一个人痛苦地来见你

王开岭

患病，乃一种特殊境遇。一个生病的人，无论肉体、意志和灵魂，皆坠入一种孤立、紊乱、虚弱的低迷状态,他对身体失去了昔日那亲密无间的熨贴和温馨的感觉，俨然被异质侵入，肉体被劈作了两瓣——污染的和清洁的、有毒的和安全的、忠实的与背叛的……

相对白衣人的优越，患者的弱势一开始即注定了。他对自身近乎无知，束手无策，被肉体的秘密蒙在鼓里——而底细和真相却攥在人家手中。身体的“过失”使之陷入欲罢不能的自卑与焦虑，其意志和力量被削弱了，连人格都被贬谪了。他敬畏地看着那些威风凛凛的白衣人——除了尊重与虔诚，还混含着巴结、讨好、恭维、攀附，唯唯诺诺，凄凄惶惶，对白衣人的每道指令都奉若神明。由于专业隔膜和信息不对等，白衣人——作为医学的权力代表，已成为患者心目中精神砥柱和图腾。

但是，接下来我们必须关注白衣人的态度。对于患者的弱势表现，他是习以为常、漠然受之，还是引为不安、勿敢怠慢？在一名优秀的白衣人那里，患者应被视作“合格”的生命，而非被贬低了的客体。甚至患者更应被作为“重要人物”，赢得超常之重视。有良知的医生一定会意识到：再去贬低一个已经贬低了自己的人，于心于职都是有罪的。同时，他也定能谙悟：在患者这种可怜兮兮的表象下潜伏着一股惊人的力量——一股难以抗拒的莫大的道义期冀和神圣诉求，它是如此震撼人心，容不得犹豫躲闪，你必须照单领受并倾力以赴，不辜负之。

“弱势”在良知一方总能激起高尚的同情，但在另一情形下就不妙了：一方正努力陈述痛苦，显露出求助的不安，同时不忘递上恭维；一方则满脸冷漠，皱着眉头，一副轻描淡写、厌倦不耐的样子……很多时候，这涉关“生死大计”的接见维持不了几分钟即草草收场，更像是个照面。若患者不放心，巴望着多磨蹭会儿，白衣人便道：“先试试看再说。”其实，这话大有玄机：此次诊断只是个演习，乃试验性的，他已提前透支了一道权力——一次允许犯错误的机会。俨然一马虎士兵，从未要求自己“一枪命中”，竟打算连射下去，直到命中。细想一下那些粗鲁的医学行为，许多细节皆令人不寒而栗。

美国医学家刘易斯·托马斯在《最年轻的科学——观察科学札记》中毫不隐讳地说：他对医生本人不患重症感到“遗憾”。因为如果那样，医生本人就无法体会患者的恶劣处境，无法真切地感受一个人面临生命危难时的悲伤与恐惧，亦无法感同身受地去呵护、体恤对方。

读至此，我欷嘘不已。没有比这种“角色亲历”更能对蒙昧的医学现实有帮助了。体会做病人的感觉——这对履行医职乃多么重要的精神启示！它提醒我们，一名优秀的白衣人永远不能绕过患者的痛苦而直接楔入其躯体，他须在对方的感觉里找到自己的感觉，在对方的生命里照见自己的生命，于对方的痛苦中认出自己的那份——尔后，才能以最彻底和刻不容缓的方式祛除这痛苦。托马斯的话给自己的岗位设定了一种积极的难度，一份严厉的心灵纪律，进而从人文的角度更近地帮助医学，提升其关怀质量。它催促白衣人：以生命的名义，以全部的激情、理性和庄严努力工作吧！因为，拯救别人就是拯救自己，病人之现实亦即我们之现实，个体之命运即人类之命运。

（选自《江河之殇》，有删改）

17.请简要分析本文的论述层次。（6分）

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18.结合文意，简要概括患者通常的心理状态有哪些。（6分）

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19.怎样理解最后一段中的“角色亲历”？（6分）

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参考答案：

17.首先，描述病人的低迷状态以及对白衣人的敬畏；其次，阐述白衣人对病人应有的正确态度，批评部分白衣人缺乏良知的粗鲁行为；最后，希望白衣人能感同身受地呵护、体恤病人。（6分。每点2分）

18.对自身疾病近乎无知，束手无策；自卑焦虑，意志力薄弱，自贬人格；敬畏、巴结白衣人，对白衣人寄予莫大期求。（6分。每点2分）

19.医生最好能在自己的生病经历中真切体验做病人的感受；医生对患者的痛苦要感同身受，在病人的痛苦中认出自己的那份；“角色亲历”是一份严厉的心灵纪律，体现了高尚的人文情怀。（6分。每点2分）