一、概述

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒相起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。 诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈高发。

二、临床症状

诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。症状通过持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多次呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。

三、传播途径

诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒浸染的饮料;

2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口;

3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或用命相同的餐具)。

食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如沙拉和冰冻水果也可能在来源在被污染。

四、治疗方法

诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2-3天，恢复后无后遗症，然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分，可能出现脱水，需要特殊的医学观察的人包括儿童、年老者和不能自理的所有年龄段人。

五、预防措施

预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一

关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的好生习惯。

1、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清洁;被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗;

2、注意饮食卫生，以免“病从口入”：

A、不吃不洁净的食物、不购买街过小店的零食，如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物都不能

同学们园诺如病毒教案

吃;

B、不带零食到同学们园;

C、饭前、便后要把双手洗干净;

D、所有食物应彻底煮熟才食用。

(生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟的食物，禁止生吃贝类等水产品)。

E、餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提倡使用：“公筷”。

3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。

4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。(做到：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服、勤洗发、自带水杯和纸巾、不随地吐痰、不随地大小便)。

5、提高身体素质。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡，增强体质。

6、关注自己的健康状况。若出现了身体不适(特点是：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)，应及时告诉家长或教师，并前往正

规医院诊治。

7、学校发生多名学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时向辖区疾控部门报告。