给抗生素把把脉

①1943年，青霉素的诞生开启了抗菌疗法的黄金时代，其后还出现了青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今60多年间，很多细菌对对抗生素产生了严重的耐药性，有的甚至产生了多重耐药性。这些耐药细菌毒力很强，大多数高效抗生素战胜不了。曾经只需20万单位的青霉素就足以杀灭的肺炎球菌，如今出现了新种，几百万单位的青霉素也征服不了它们。近年来还出现了超级细菌，最著名的是源于南亚的NDM-1超级细菌。而2011年美国出现的CRKP超级细菌，则比以往细菌的耐药性更强，人感染这种细菌后的死亡率达到35%以上。为对付细菌耐药性，医药学家又开发出头孢氨苄、头孢曲松钠等药物，直到最新的碳青霉素，但也赶不上细菌突变的步子。

②这一切与人类滥用抗生素息息相关。科学家们指出，滥用抗生素从多种途径促进了细菌耐药性的增强。滥用抗生素唤醒了细菌中原本沉默的耐药基因，即当我们大量使用抗生素的时候，对抗生素敏感的细菌会被快速杀死，而留下含有耐药基因的细菌，并大量生长。再者，细菌体内有一个SOS修复系统，可以帮助细菌修复来自外界的损伤，而滥用抗生素增强了细菌的修复功能。滥用抗生素还会诱导细菌感受态的产生。感受态是细菌的一种容易接受外源基因片段的状态。例如，肉类制品上如果残留有耐药基因片段，很容易被体内处于感受态的细菌接受，从而造成人体细菌耐药性的增强。

③造成滥用抗生素的原因有很多，厂家、药店、医院，受利益驱动热衷于生产、销售、使用抗生素药品，这是根本原因。药监部门监管不力也难辞其咎。针对目前抗生素市场流通方面存在的问题，由于无法对药店持有的药方进行核实，药监部门开展的清查整顿效果有限。更关键的是科学教育和普及工作不到位，许多患者缺乏合理使用抗生素的常识，盲目依赖抗生素，这就加速了体内耐药菌的增长。

④就患者而言，合理用药成了当务之急。抗生素只对细菌引发的病症有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要严遵医嘱：不能同时服用几种抗生素类药物；不能随意改变服药时间，间隔太近会引发肠胃不适，间隔太久则药物对细菌的抵抗力会减弱。

⑤只有给抗生素把把脉，明确症结所在，及时对症下药，才能让它更好地造福人类。

19．第②段结尾处的例子意在说明： 。（3分）

20．日常生活中人们由于缺乏合理使用抗生素的常识，盲目依赖抗生素的例很多：王阿姨出现了头痛、发烧等症状，因为家里还有阿莫西林和头孢氨苄胶囊，她就自行服用了这些药。不见好转，第二天，经医生检查，她患的是流行性感冒且非细菌性，医生给她开了药，于是服用。第三天，为让自己早点痊愈，王阿姨在服用医生开的药的基础上还加服了原有的头孢氨苄胶囊。请你结合文章内容和下面材料，简要分析王阿姨的做法有哪些错误。（4分）

【材料】

感冒是常见的疾病，有病毒性的，有细菌性的，还有更复杂的。病毒是形态最小、结构最简单的一类微生物。人类传染病中的80%是由病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。

流行性感冒在没有并发症的情形下7-10天左右痊愈，但有的人会感到疲乏无力，且会持续2-3周。

答：

答案:（共7分）

19．（3分）滥用抗生素是如何诱导细菌感受态产生，造成人体细菌耐药性增强的。

20．（4分）阿莫西林、头孢氨苄胶囊都是抗生素，而使用抗生素要严遵医嘱，自行服用是错误的；且同时服用几种抗生素类药物也不行；王阿姨患的是流行性感冒且非细菌性，属于病毒感染，不可使用抗生素；流行性感冒在没有并发症的情形痊愈时间一般为7-10天，过于心急又滥用了抗生素头孢氨苄胶囊。

15.阅读第①段，指出下列说法符合文意的一项是（ ）（3分）

A．在抗生素投入使用至今的60多年间，细菌都对抗生素产生了严重的耐药性。

B．很多耐药细菌毒力很强，所有高效抗生素战胜不了。

C．如今肺炎球菌出现了新种，上百万单位的青霉素也征服不了它们。

D．人感染超级细菌CRKP后的死亡率达到了35%左右。

16.滥用抗生素会从哪些途径促进细菌耐药性的增强？阅读第②段，简要概括。（3分）17.在第③段段首加一句恰当的话，提示该段的主要内容。（3分）18.结合文章内容和链接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些错误？（4分）

【案例回放】王阿姨出现了头痛、发烧等症状，经医生检查，她患的是流行性感冒。因为家里还有阿莫西林和头孢氨卡胶囊，她就自行服用了这些药。

参考答案：