给抗生素把把脉

①1943年，青霉素的诞生开启了抗菌疗法的黄金时代，其后还出现了青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今60多年间，很多细菌对对抗生素产生了严重的耐药性，有的甚至产生了多重耐药性。这些耐药细菌毒力很强，大多数高效抗生素战胜不了。曾经只需20万单位的青霉素就是以杀灭的肺炎球菌，如今出现了新种，几百万单位的青霉素也征服不了它们。近年来还出现了超级细菌，最著名的是源于南亚的NDM-1超级细菌。而2011年美国出现的CRKP超级细菌，则比以往细菌的耐药性更强，人感染这种细菌后的死亡率达到35%以上。为对付细菌耐药性，医药学家又开发出头孢氨苄、头孢曲松钠等药物，直到最新的碳青霉素，但也赶不上细菌突变的步子。

②这一切与人类滥用抗生素息息相关。科学家们指出，滥用抗生素从多种途径促进了细菌耐药性的增强。滥用抗生素唤醒了细菌中原本沉默的耐药基因，即当我们大量使用抗生素的时候，对抗生素敏感的细菌会被快速杀死，而留下含有耐药基因的细菌，并大量生长。再者，细菌体内有一个SOS修复系统，可以帮助细菌修复来自外界的损伤，而滥用抗生素增强了细菌的修复功能。滥用抗生素还会诱导细菌感受态的产生。感受态是细菌的一种容易接受外源基因片段的状态。例如，肉类制品上如果残留有耐药基因片段，很容易被体内处于感受态的细菌接受，从而造成人体细菌耐药性的增强。

③厂家、药店、医院，受利益驱动热衷于生产、销售、使用抗生素药品，这是根本原因。药监部门监管不力也难辞其咎。针对目前抗生素市场流通方面存在的问题，由于无法对药店持有的药方进行核实，药监部门开展的清查整顿效果有限。更关键的是科学教育和普及工作不到位，许多患者缺乏合理使用抗生素的常识，盲目依赖抗生素，这就加速了体内耐药菌的增长。

④就患者而言，合理用药成了当务之急。抗生素只对细菌引发的病症有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要严遵遗嘱：不能同时服用几种抗生素类药物；不能随意改变服药时间，间隔太近会引发肠胃不适，间隔太久则药物对细菌的抵抗力会减弱。

⑤只有给抗生素把把脉，明确症结所在，及时对症下药，才能让它更好地造福人类。

（根据《科学24小时》等资料改编）

【链接材料】感冒是常见的疾病，有病毒性的，有细菌性的，还有更复杂的。病毒是形态最小、结构最简单的一类微生物。人类传染病中的80%是由病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。

1.阅读第①段，指出下列说法符合文意的一项是（ ）（3分）

A.在抗生素投入使用至今的60多年间，细菌都对抗生素产生了严重的耐药性。

B.很多耐药细菌毒力很强，所有高效抗生素战胜不了。

C.如今肺炎球菌出现了新种，数百万单位的青霉素也征服不了它们。

D.人感染超级细菌CRKP后的死亡率达到35左右。

2.滥用抗生素会从哪些途径促进细菌耐药性的增强？阅读第②段，简要概括。（3分）

3.在第③段段首加一句恰当的话，提示该段的只要内容。（2分）

4.结合文章内容和链接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些错误。（4分）

【案例回放】王阿姨出现了头痛、发烧等症状，经医生检查，她患的是流行性感冒，因为家里还有阿莫西林和头孢氨苄胶囊，她就自行服用了这些药。

答案：

1.（3分）C

2.（3分）唤醒细菌的耐药基因 增强细菌的修复功能 诱导细菌感受态的产生（每点1分，意思符合即可）

3.（2分）造成滥用抗生素的原因有很多。（意思符合即可）

4.（4分）①流行性感冒属于病毒感染，不可使用抗生素。而她服用的阿莫西林、头孢氨苄胶囊都是抗生素。②同时服用几种抗生素类药物也不行。